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每年的8月18日,被国家卫健委设立为“中国贫血日”。缺铁性贫血作为全球最常见的营养缺乏性疾病,其筛查与诊疗一直是临床焦点。
铁蛋白(FER)作为反映机体铁储备的核心指标,其规范判读与临床应用,是实现贫血早筛、早诊、早干预的关键抓手。

2026 年3 篇覆盖儿童青少年、孕产妇、老年三大贫血高发人群的权威专家共识陆续发布,本文整合共识核心要点,梳理统一判读逻辑,拆解各人群诊疗规范。

《婴儿、儿童及青少年缺铁及其缺铁性贫血的预防、筛查、诊断与治疗:临床报告》
1.共识明确儿铁蛋白筛查关键时间节点
9‒12⽉龄:出⽣后第⼀年以⺟乳为主要营养来源的婴⼉
15‒18⽉龄:出⽣后第⼀年以铁强化配⽅奶为主要营养来源的婴⼉
4岁前每次健康随访:评估过量摄⼊⽜奶、含铁辅⻝摄⼊不⾜、肥胖等危险因素
14岁⼥性⻘少年:普遍实验室缺铁筛查
⼥性⻘少年后续年度随访:根据临床症状和/或危险因素开展
学龄⼉童及男性⻘少年:存在临床疑虑、合并胃肠道疾病、失⾎、低铁饮⻝和/或献⾎史时考虑筛查
症状提⽰时:进⾏性疲劳、呼吸困难、头痛、头晕、异⻝癖等应⽴即检查
缺铁的危害在贫血出现之前就已经开始了,而铁蛋白检测是早期发现缺铁的关键手段。
该文献指出,同时进行全血细胞计数和铁蛋白检测,既能让已患缺铁性贫血的孩子得到及时治疗,也能让贫血发生前就已经存在缺铁的孩子被及早发现——这才是"预防"的真正意义。


《孕产妇血液管理专家共识》
1.共识明确孕妇铁蛋白检查场景
所有孕妇在妊娠早、中、晚期(28~32周、36周以及分娩前)进⾏筛查
⾼危⼈群:⻓期素⻝、孕前低体重、慢性肾脏病、胃溃疡、多胎妊娠、合并产科出⾎性疾病(胎盘植⼊、前置胎盘等)应重点关注
2.孕妇铁蛋白复查建议
⾮贫⾎孕妇铁蛋白<20 μg/L补充铁剂,8周后评估疗效
产后贫⾎(Hb<100 g/L):每⽇补充100~200 mg元素铁,3个⽉后复查Hb和铁蛋白


《老年非贫血性铁缺乏和缺铁性贫血诊治专家共识》
1.老年人铁蛋白诊断标准与推荐意见
推荐意见1——筛查对象
老年人是铁缺乏的高危人群。存在慢性失血风险、营养摄入不足、吸收障碍、慢性炎症性疾病或血常规异常的老年患者,应重视铁缺乏的早期筛查与评估。
推荐意见2——诊断标准
对存在疑似缺铁相关临床表现的老年患者,推荐常规行铁蛋白检测和血常规检查。

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