2026年第二季度密集发布的四部重磅共识/指南，分别从急诊、围术期、老年人、高血压等临床场景进一步规范和推荐了血栓弹力图的应用。

本文对各文献中关于血栓弹力图的应用及核心价值进行总结汇总。

小编看完这四部文献，发现血栓弹力图的临床定位已发生根本性转变：从“补充检查”升级为“首选工具”：在严重创伤等紧急场景中，血栓弹力图已被强烈推荐为指导成分输血的首选监测工具！

《急诊临床检验应用策略专家共识》（2026）

1. 应用场景

严重创伤的凝血障碍（TIC）管理、消化道出血（尤其是肝硬化患者）的精准输血、急性脑血管病（ACVD）的个体化治疗。

2. 血栓弹力图的应用价值

创伤急救：作为TIC管理及指导成分输血的首选监测工具，较常规检测提前15分钟预测大输血需求，精准指导血制品输注，减少不必要输血并降低死亡率。

消化道出血：修正传统INR对肝硬化患者出血风险的误判，实现精准输血管理，避免无谓输血带来的循环超负荷及再出血风险。

脑血管病：优化资源利用，指导下的精准输血策略使凝血因子替代治疗效率提升40%。 

《老年患者围手术期监测临床实践指南》（2026版）

1. 应用场景

老年患者围手术期凝血功能障碍的快速筛查与复杂出凝血风险的评估。

2. 血栓弹力图的应用价值

弥补常规凝血检测（仅反映单个环节）的不足，实现从凝血启动、血块形成至纤溶完整过程的动态、整体评估；在老年外周血管疾病及创伤患者中被证实能可靠监测凝血状态，并减少血液制品使用。

《围手术期出凝血管理麻醉专家意见》（2026版）

1. 应用场景

各类手术（含心胸外科、神经外科、骨科等）围手术期的即时监测与目标导向治疗。

2. 血栓弹力图的应用价值

作为床旁关键工具（POCT），实现了从静态实验室检查向实时动态评估的跨越，为基于患者凝血谱的个体化、目标导向性治疗提供了技术支撑。

《高血压性脑出血重症管理专家共识》（2026版）

1. 应用场景

高血压性脑出血（HICH）患者入院凝血状态评估及抗栓治疗逆转决策。

2. 血栓弹力图的应用价值

弥补单纯血小板功能检测仅侧重原发性止血的局限，能够同时评估止血和凝血的相互作用；其参数结果对HICH患者的长期预后具有重要预测价值。

这一季度的指南/共识的密集发布，血栓弹力图的科研及学术价值凸显：从“补充检查”升级为“首选工具”：在严重创伤等紧急场景中，血栓弹力图已被强烈推荐为指导成分输血的首选监测工具！

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