我国抗击疫情的三年来,根据当前形势对疫情防控措施不断进行优化和调整,其中也先后发布了多份文件进一步提高发热门诊和定点医院的疫情防控能力。普迈德为助力发热门诊的设置,也整理出了一份”普迈德发热门诊整体解决方案“。
接连发布发热门诊优化措施
2021年9月发布《发热门诊设置管理规范》
要采取网格化方式规划发热门诊区域设置,确保各地每个县(区)均有发热门诊,避免患者跨县(区)就诊。
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二级及以上综合医院、所有儿童专科医院都要在医院独立区域规范设置发热门诊和留观室;
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有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可在医疗机构独立区域设置发热门诊(或诊室)和留观室。
相关医疗机构要按照当地卫生健康行政部门要求,规范设置发热门诊,做到应设尽设、应开尽开,不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。
2022年12月7日印发两份文件《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》、《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》
适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点,“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”
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实现发热等新冠肺炎相关症状患者的基层首诊、有序转诊。
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提高基层医疗卫生机构服务能力,具备条件的社区卫生服务中心或乡镇卫生院均要设置发热诊室(门诊)
2022年12月8日发布《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》
积极应对疫情调整后的病人压力,各地要通过多种途径,将开放发热门诊的医疗机构名单向社会公布,要确保发热门诊24小时开诊,不得擅自、随意关闭、停诊。要加强宣传解读,便于广大群众知悉了解有关政策,及时获得医疗服务。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》
发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原(PCT)正常。重型、危重型患者可见 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少,炎症因子升高。
发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原(PCT)正常。重型、危重型患者可见 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少,炎症因子升高。
(一)成人。
有以下指标变化应警惕病情恶化:
1.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;
2.组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性升高;
3.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素 6(IL-6)、CRP、铁蛋白等进行性上升;
4.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;
5.胸部影像学显示肺部病变明显进展。
(二)儿童。
1.呼吸频率增快;
2.精神反应差、嗜睡;
3.乳酸进行性升高;
4.CRP、PCT、铁蛋白等炎症因子明显升高;
根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行炎症因子检测。
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