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【共识解读】妇产科必读:血栓弹力图共识解读全攻略!

【共识解读】妇产科必读:血栓弹力图共识解读全攻略!

  • 分类:2023年
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2023-07-20
  • 访问量:0

【概要描述】血栓弹力图可直观地根据各项指标的水平评估血凝块形成的强度、速度、稳定性,有助于帮助妇产科医生了解孕妇体内的凝血状态,从而指导临床使用抗凝药物。

【共识解读】妇产科必读:血栓弹力图共识解读全攻略!

【概要描述】血栓弹力图可直观地根据各项指标的水平评估血凝块形成的强度、速度、稳定性,有助于帮助妇产科医生了解孕妇体内的凝血状态,从而指导临床使用抗凝药物。

  • 分类:2023年
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2023-07-20
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孕妇在怀孕的过程中,体内的凝血机制会生理性地形成一个高凝状态,目的是保护孕妇在生产过程中发生出血过多的情况。
血栓弹力图可直观地根据各项指标的水平评估血凝块形成的强度、速度、稳定性,有助于帮助妇产科医生了解孕妇体内的凝血状态,从而指导临床使用抗凝药物。

因血栓弹力图在妇产科的重要临床意义,2022年4月,据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《妇幼保健机构医用设备配备标准》,血栓弹力图属二级以上妇幼保健院基本设备品目,此标准已于2022年6月1日正式实施。

弹力图在妇产科的文献总结

  • 自然流产诊治中国专家共识(2020

  • 高龄妇女瘢痕子宫再妊娠管理专家共识(2021

  • 羊水栓塞临床诊断与处理专家共识(2018

  • 妊娠合并结构异常性心脏病并发产后出血MDT管理专家共识(2019)

  • 围分娩期产科出血介入治疗中国专家共识2020)

文献摘录

自然流产诊治中国专家共识(2020

【针对疾病及人群】复发性流产(RSA)

【共识推荐】推荐对RSA患者进行血栓前状态(PTS)筛查,有条件者可开展血栓弹力图、TAT、TM、蛋白C/S、AT、凝血因子V、凝血酶原等功能检测。

高龄妇女瘢痕子宫再妊娠管理专家共识(2021

【针对疾病及人群】胎盘植入

【共识推荐】胎盘植入产妇终止妊娠前应核查血栓弹力图,术中完善时也应通过血栓弹力图对凝血过程进行检查。

羊水栓塞临床诊断与处理专家共识(2018

【针对疾病及人群】羊水栓塞(AFE)

【共识推荐】AFE引发的产后出血、DIC往往较严重,应积极处理,快速补充红细胞和凝血因子至关重要,尤其需要注意补充纤维蛋白原。同时进行抗纤溶治疗。有条件者可使用床旁血栓弹力图指导血液成分的输注,且在纠正凝血功能障碍时需要对重症监护患者进行动态监测的指导治疗:循环、呼吸监测;实验室监测;超声、心电图;血栓弹力图;肺动脉导管监测等。

妊娠合并结构异常性心脏病并发产后出血MDT管理专家共识(2019

【针对疾病及人群】妊娠合并结构性心脏病并发产后出血

【共识推荐】止血时血浆纤维蛋白原水平<1.5g/L或血栓弹力图提示功能性纤维蛋白原不足时使用止血药物人纤维蛋白原。

围分娩期产科出血介入治疗中国专家共识2020)

【针对场景】动脉栓塞术(四)术前准备

【共识推荐】常规术前检查,应包括术前血常规、心电图、肝肾功能、凝血功能检查、双下肢血管超声检查。纠正贫血,术前血红蛋白≥ 90 g/L,术前备血,外周及中心静脉置管,建立静脉通道。对经保守治疗无效的各种产后出血应监测血红蛋白含量、凝血功能、心肝肾功能,快速补充血容量。

 

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